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今年日本脑炎首例 感染后性格改变

今年日本脑炎首例 感染后性格改变

疾管署今天公布今年首例日本脑炎个案,一名屏东县 50 余岁农夫出现全身无力、头痛、发烧等症状,且个性突然变得急躁,今天确诊为日本脑炎,目前还在加护病房治疗。

卫生福利部疾病管制署副署长庄人祥下午表示,这名屏东县 50 多岁男性,从事农业及养禽业,本月 14 日开始出现全身无力、头痛及发烧症状至医院就医,17 日因症状持续且个性突然变得比以往急躁,转院治疗并通报,今天检验确诊为日本脑炎。

日本脑炎是感染日本脑炎病毒所引起的急性脑膜脑炎,受损部位包括脑、脊髓及脑膜。感染日本脑炎病毒大部分无明显症状,约有小于 1% 的感染者会出现临床症状,最常见的临床表现是急性脑炎。

有症状者通常一开始出现非特异性症状,如发烧、腹泻、头痛或呕吐等,症状轻微者的临床表现为无菌性脑膜炎或不明原因发烧,严重者则出现意识状态改变、全身无力、高烧、局部神经障碍(脑神经功能损伤、轻度瘫痪等)、运动障碍、帕金森氏症候群、神智不清、对人、时、地不能辨别,甚至昏迷或死亡。

日本脑炎的致死率约 20% 至 30%,存活病例中,约 30% 至 50% 有神经性或精神性后遗症。神经性后遗症包括不正常肌张力、语言障碍、运动肌无力、脑神经及锥体外系统异常的神经功能缺损等;精神性后遗症以脾气暴躁、性格不正常为主,智力不足则常发生在小孩。

疾管署提醒,接种疫苗是预防日本脑炎最有效的方法,家中如有满15个月以上未完成疫苗接种婴幼儿,应儘速完成施打,避免因感染衍生严重后遗症。成人如住家或工作场所邻近猪舍、水稻田等高风险环境或自觉有感染风险者,也可前往国内旅游医学门诊自费接种。

庄人祥表示,往年日本脑炎的首例病例多从 5 月出现,6、7 月为流行高峰。日本脑炎的传播须经由具有感染力的病媒蚊叮咬,人不会直接传染给人,台湾以三斑家蚊、环蚊家蚊及白头家蚊为主要的传播媒介,病媒蚊一天中叮咬人的高峰期约在黎明和黄昏的时候,做好防蚊措施有助防範。

依据疾管署监测资料显示,国内今年截至目前共 1 例确定病例;2013 至 2017 年确定病例数分别为 16、18、30、23 及 25 例。近年各县市多曾出现散发病例,以 40 岁以上成人较多。

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